#川崎氏症 #成功雙胞胎(4Y05M27D)
#育兒師 #到府保母阿娟
雙胞胎上學後就一直感冒不停,好了又再中,特別是三個孩子輪流,幾乎週週看病,發燒更是常見的事。所以弟弟有點發燒,自然就得請假在家,不過他的活動力還不錯,能吃能玩能睡的。體溫大概都維持在39以下,午睡時,他睡的非常不安穩,體溫居然高達40.5,趕緊幫他冷敷,還是維持在40以上,睡覺的確不容易降溫,看睡眠時間超過兩小時了,把弟弟叫起來活動一下。果然,體溫慢慢下降到39以下,此晚餐還吃了一大堆東西,胃口很好,但是保持發燒狀態,即使泡澡後暫時降溫,但是一會兒體溫再度衝上39。
媽咪說夜裡就吐了,還會自己拿鍋子準備,卻早已髒了床單,有點慘!適逢假日,媽咪說看醫生吃藥,第三天還全身出現紅疹。我以為是玫瑰疹,弟弟卻沒有完全退燒,食慾開始變差。還是醫科出身的爸比很有警覺性,週一一早就請媽咪帶弟弟去大醫院做詳細檢查。光抽血檢查就花了一上午時間,下午就被醫生告知需要住院觀察,因為肝指數過高,全身都在發炎,爸比說這種只有過勞才會有的現象,不可能出現在孩子身上。第四天,弟弟依然是持續發燒狀況,照片中的弟弟眼睛已泛紅,護理師也摸到淋巴腫大,等第五天,持續發燒,症狀就符合四個症狀了,醫生判斷為川崎氏症,媽咪說下午開始給免疫球蛋白+阿斯匹靈.,點滴預計要打12小時,然後再觀察36小時發燒情況,如果36小時後沒有再發燒就可以安排出院,再固定回門診追蹤。
在治療的黃金期第5天開始治療,第8天就出院回家了,只是還是要口服一些藥物,包含抗凝血劑。爸比說這是自體免疫系統過度反應造成的發炎狀況,難怪沒有傳染力,不然家裡還有哥哥妹妹,可能就沒完沒了了!
以前就聽過這個可怕疾病,一直不是很了解,這次經歷弟弟的發病到痊癒過程,讓我永遠記住了。
川崎氏症(Kawasaki disease)是一種好發於5歲以下幼童的全身性中小血管發炎疾病,為兒童後天性心臟病主因。典型症狀為持續高燒(>39°C)超過5天,合併草莓舌、眼睛紅、皮疹、淋巴結腫大、手腳腫脹/脫皮。若未在發病10天內施打「免疫球蛋白(IVIG)」及服用阿斯匹靈治療,可能導致冠狀動脈瘤。
重要關鍵點:
黃金治療期: 發病後10天內(盡早使用IVIG治療可將心臟併發症降至5%以下)。
主要病徵: 持續發燒、雙眼充血、嘴唇乾裂草莓舌、皮疹、手腳紅腫脫皮、頸部淋巴結腫大。
好發族群: 亞洲人、5歲以下男童。
後遺症: 冠狀動脈擴大或動脈瘤。
當心「非典型川崎氏症」:
若兒童出現長時間不明原因高燒(>5天),但症狀未全部符合上述條件,仍有可能是非典型川崎氏症,應立即就醫檢查(如心臟超音波、發炎指數)。
診斷 5 口訣(關鍵症狀)
根據 長庚醫院 與 中國醫藥大學附設醫院 的衛教資訊,若孩童持續發高燒(39-40°C)超過 5 天,且合併以下至少 4 項症狀即可確診:
「1」個嘴唇乾裂:嘴唇紅腫乾裂、出血、出現「草莓舌」或口腔黏膜發紅。
「2」個紅眼睛:雙眼結膜充血但無膿性分泌物。
「3」隻手摸頸部淋巴結:頸部淋巴結非化膿性腫大(直徑通常 > 1.5 公分)。
「4」肢紅腫脫皮:手掌腳掌紅腫,且發燒後 1-2 週指尖及腳趾會出現環狀脫皮。
「5」很多皮膚疹:全身出現多樣化的紅疹(但不包括水泡)。川崎氏症 #成功雙胞胎(4Y05M27D)
#育兒師 #到府保母阿娟
雙胞胎上學後就一直感冒不停,好了又再中,特別是三個孩子輪流,幾乎週週看病,發燒更是常見的事。所以弟弟有點發燒,自然就得請假在家,不過他的活動力還不錯,能吃能玩能睡的。體溫大概都維持在39以下,午睡時,他睡的非常不安穩,體溫居然高達40.5,趕緊幫他冷敷,還是維持在40以上,睡覺的確不容易降溫,看睡眠時間超過兩小時了,把弟弟叫起來活動一下。果然,體溫慢慢下降到39以下,此晚餐還吃了一大堆東西,胃口很好,但是保持發燒狀態,即使泡澡後暫時降溫,但是一會兒體溫再度衝上39。
媽咪說夜裡就吐了,還會自己拿鍋子準備,卻早已髒了床單,有點慘!適逢假日,媽咪說看醫生吃藥,第三天還全身出現紅疹。我以為是玫瑰疹,弟弟卻沒有完全退燒,食慾開始變差。還是醫科出身的爸比很有警覺性,週一一早就請媽咪帶弟弟去大醫院做詳細檢查。光抽血檢查就花了一上午時間,下午就被醫生告知需要住院觀察,因為肝指數過高,全身都在發炎,爸比說這種只有過勞才會有的現象,不可能出現在孩子身上。第四天,弟弟依然是持續發燒狀況,照片中的弟弟眼睛已泛紅,護理師也摸到淋巴腫大,等第五天,持續發燒,症狀就符合四個症狀了,醫生判斷為川崎氏症,媽咪說下午開始給免疫球蛋白+阿斯匹靈.,點滴預計要打12小時,然後再觀察36小時發燒情況,如果36小時後沒有再發燒就可以安排出院,再固定回門診追蹤。
在治療的黃金期第5天開始治療,第10天就出院回家了,只是還是要口服一些藥物,包含抗凝血劑。爸比說這是自體免疫系統過度反應造成的發炎狀況,難怪沒有傳染力,不然家裡還有哥哥妹妹,可能就沒完沒了了!
以前就聽過這個可怕疾病,一直不是很了解,這次經歷弟弟的發病到痊癒過程,讓我永遠記住了。
川崎氏症(Kawasaki disease)是一種好發於5歲以下幼童的全身性中小血管發炎疾病,為兒童後天性心臟病主因。典型症狀為持續高燒(>39°C)超過5天,合併草莓舌、眼睛紅、皮疹、淋巴結腫大、手腳腫脹/脫皮。若未在發病10天內施打「免疫球蛋白(IVIG)」及服用阿斯匹靈治療,可能導致冠狀動脈瘤。
重要關鍵點:
黃金治療期: 發病後10天內(盡早使用IVIG治療可將心臟併發症降至5%以下)。
主要病徵: 持續發燒、雙眼充血、嘴唇乾裂草莓舌、皮疹、手腳紅腫脫皮、頸部淋巴結腫大。
好發族群: 亞洲人、5歲以下男童。
後遺症: 冠狀動脈擴大或動脈瘤。
當心「非典型川崎氏症」:
若兒童出現長時間不明原因高燒(>5天),但症狀未全部符合上述條件,仍有可能是非典型川崎氏症,應立即就醫檢查(如心臟超音波、發炎指數)。
診斷 5 口訣(關鍵症狀)
根據 長庚醫院 與 中國醫藥大學附設醫院 的衛教資訊,若孩童持續發高燒(39-40°C)超過 5 天,且合併以下至少 4 項症狀即可確診:
「1」個嘴唇乾裂:嘴唇紅腫乾裂、出血、出現「草莓舌」或口腔黏膜發紅。
「2」個紅眼睛:雙眼結膜充血但無膿性分泌物。
「3」隻手摸頸部淋巴結:頸部淋巴結非化膿性腫大(直徑通常 > 1.5 公分)。
「4」肢紅腫脫皮:手掌腳掌紅腫,且發燒後 1-2 週指尖及腳趾會出現環狀脫皮。
「5」很多皮膚疹:全身出現多樣化的紅疹(但不包括水泡)。










