到府育兒教學-525桃園桃園漢中女寶寶（4M28D）

 

NO：525 #桃園漢中 女寶寶（4M28D）

#到府育兒教學服務

#育兒師 #到府保母阿娟

「1.白天小睡片刻，只有半小時（一天3-4次）

2.原本導入的規律作息因為小睡短（沒有好好休息，導致後面清醒時間很歡），所以作息也很不規律

3.夜醒56789次，夜奶3.4次，導致早上起床時間或喝奶時間每天都不一樣

4.目前會翻身，但似乎忘了怎麽翻回去，累了一直哀哀叫

5.小床兩側會放枕頭固定，為了防止讓她睡覺時間也在練習翻身而翻不回來

6.喝奶目前120-150cc，而且怪奇的是躺著喝，可能因為我長期躺著親餵的關係

7.副食品目前吃 米糊，目前先以蔬菜類為主

愛吃不吃，大概10口以內

8.出門沒辦法睡在外面（推車上或汽坐或揹巾）導致時間差不多想睡就得趕快趕回家，無法出門很久

9.睡覺容易驚醒」

雖然簡介裏有說明寶寶的第一次接觸時間要四個月以前，還是有很多人超過了月份還來詢問，只要是留言詢問的內容很真誠又闡述困境，心太軟的我也會忍不住繼續詢問狀況，甚至願意出手試試看，前提就是不能拖拉，因為救急一直是我的使命，即使困難度很高，我還是願意破例。雖然媽咪以為約了晚上時間就馬上解決寶寶的問題，但我不是神，也不是保證班，只要媽咪肯配合，那一定可以一起創造神蹟的。所以媽咪在當天就提供資料預約隔天的時間，同一天詢問的七個月寶寶就直接被我放棄了，雖然是服務過的家長介紹，留言也很誠懇，但是沒辦法配合的就是緣分不夠，我也很無奈。

媽咪本來以為寶寶長大就會好，才會一直拖延到快5個月來求救，這也是我一直在提醒大家的事，孩子的適應環境問題絕不會長大自己好，那只是因為大人習慣而已，不然就不會有那麼多感覺統合失調的症狀出現。另一個重點是所有的訓練時間是在白天，白天訓練夠了，晚上睡眠品質才會好；反之，晚上睡眠品質不佳的問題是出在白天，這就是我放棄7個月寶寶的原因，堅持要約晚上時間，如果是三個月內的新生兒就不是問題，隨時可以預約，跟作息無關，超過四個月的寶寶就是不一樣，所以才特別難訓練，孩子的教養訓練一定要趁早啊！

抵達時，寶寶在房間睡覺，突然醒來就嚎啕大哭，請媽咪把寶寶放出在地墊上，寶寶看到我時，表情更是驚恐，當然接著繼續哭，寶寶的哭聲超級宏亮，不易分辨哭聲，因為認人怕生造成的恐慌，這也是教學的一個難度，不過要慶幸的是寶寶非常健康，心肺功能好的表現啦。因為寶寶喝奶的時間還沒有到，只能讓寶寶繼續睡覺，把握寶寶生氣的時間點就開始示範哭聲辨別和處理方式。寶寶有異位性皮膚炎，頭頂和耳後都有很明顯的粗糙，甚至破皮狀況，手腳多處更是脫皮，明顯乾裂，讓我很是擔憂，因為媽咪怕寶寶冷，還給穿兩件長袖包屁衣，趕緊幫寶寶解放一件，不然皮膚狀況鐵定更糟糕啦。

寶寶很厲害喔，會抓臉上的小紗布，媽咪說今天第一次學會，真好，代表寶寶已經會操控手指抓握的運用了。寶寶被一連串的操練再按摩之後，最後就是示範哄睡。寶寶非常的敏感，睡眠品質不佳，寶寶的淺眠時間長，但是訓練過，寶寶就有進步喔。媽咪說原本的教養方式是照表操課，固定三個小時喝一次奶，而且還定時喝奶，寶寶平常最多只能喝120，雖然曾經喝150。所以寶寶被我調成間隔四個小時才給奶啦，因為少量多餐不但累死大人，對寶寶的健康來說也不是好事。而且我直接挑戰180，寶寶的肚子很餓，我還是需要示範腹部按摩，這下就更餓了，所以很認真喝奶，只是最後剩不到10就很難餵奶，很明顯就是因為厭奶的表現，超級難餵，花了一點時間，最後睡奶方式完成180的餐量。

寶寶喝完奶被吵醒來排嗝，害她生氣又爆哭了，所以可以重新再操練寶寶一次之後，再次哄睡就容易多了，而且睡眠品質也提升唷，這一覺直接睡1.5小時才醒來，寶寶明顯有睡飽，因為心情很美麗，她想要遊戲就不勉強她睡覺，反正今天也有安排剃胎毛，趁機幫寶寶打扮可愛造型衣服，讓媽咪拍照，寶寶趴著很可愛呢。因為心情好，做古禮儀式時，寶寶都很配合，一直抱著儀式物品，甚至撫摸著，連金銀財寶都捨不得鬆手，緊緊抓著不放。因為寶寶的頭頂有胎脂，剃完胎毛還花時間處理一下，只是實在卡在緊了，弄到手酸，要媽咪有空再繼續努力，呵呵。

以為都處理好了，要準備下課了，結果下一餐奶時間到了，媽咪沒有下課的意思，我只好繼續接手餵奶。這次一樣間隔四個小時，寶寶一副不餓的樣子，提早10分鐘喝奶，接著寶寶就展現嚴重厭奶狀態，即使睡奶方式依然難搞，居然花兩個小時餵奶還剩10，只好放棄，時間太晚啦。之前媽咪不知道寶寶有厭奶是因為寶寶喝到肚子不餓就不喝了，又聽有很多人說不要逼孩子喝奶，導致寶寶的餐量一直上不去啦。孩子不喝奶是要想辦法餵，是要有耐心慢慢餵，我常說放棄最快，說堅持餵奶是逼孩子喝奶，其實都是大人沒耐心的藉口。

不過寶寶在喝奶時也睡飽，心情美麗就可以自己玩開心，我才真的結束這次的育兒教學服務。

隔天看到媽咪的留言說

「他剛剛就是打哈欠累了想睡 在哭 所以拖來修理修理筋骨一下，不到5分鐘就暈了

他剛剛上一段小睡睡了2個小時15分，我覺得可以了」。

最開心的是就是育兒教學服務有成功的幫助到媽咪啦！

到府育兒教學-524中山長安女寶寶（4M28D）

 

NO：524 #中山長安女寶寶（4M28D）

#到府育兒教學服務

#育兒師 #到府保母阿娟

「1.白天小睡片刻，只有半小時（一天3-4次）

2.原本導入的規律作息因為小睡短（沒有好好休息，導致後面清醒時間很歡），所以作息也很不規律

3.夜醒56789次，夜奶3.4次，導致早上起床時間或喝奶時間每天都不一樣

4.目前會翻身，但似乎忘了怎麽翻回去，累了一直哀哀叫

5.小床兩側會放枕頭固定，為了防止讓她睡覺時間也在練習翻身而翻不回來

6.喝奶目前120-150cc，而且怪奇的是躺著喝，可能因為我長期躺著親餵的關係

7.副食品目前吃 米糊，目前先以蔬菜類為主

愛吃不吃，大概10口以內

8.出門沒辦法睡在外面（推車上或汽坐或揹巾）導致時間差不多想睡就得趕快趕回家，無法出門很久

9.睡覺容易驚醒」

雖然簡介裏有說明寶寶的第一次接觸時間要四個月以前，還是有很多寶寶超過四個月了來詢問，只要是留言詢問的內容很真誠又闡述困境，心太軟的我也會忍不住繼續詢問狀況，甚至願意出手試試看，前提就是不能拖拉，因為救急一直是我的使命，即使困難度很高，我還是願意破例。雖然媽咪以為約了晚上時間就馬上解決寶寶的問題，但我不是神，也不是保證班，只要媽咪肯配合，那一定可以一起創造神蹟的。所以媽咪在當天就提供資料預約隔天的時間，同一天詢問的七個月寶寶就直接被我放棄了，雖然是服務過的家長介紹，留言也很誠懇，但是沒辦法配合的就是緣分不夠，我也是愛莫能助。

媽咪本來以為寶寶長大就會好，才會一直拖延到快5個月來求救，這也是我一直在提醒大家的事，孩子的適應環境問題絕不會長大自己好，那只是因為大人習慣而已，不然就不會有那麼多感覺統合失調的症狀出現。另一個重點是所有的訓練時間是在白天，白天訓練夠了，晚上睡眠品質才會好；反之，晚上睡眠品質不佳的問題是出在白天，這就是我放棄7個月寶寶的原因，堅持要約晚上時間，如果是三個月內的新生兒就沒有問題，任何時間都可以預約，跟寶寶作息無關，超過四個月的寶寶就是不一樣，所以才特別難訓練，孩子的教養訓練真的一定要趁早啊！

抵達時，寶寶在房間睡覺，突然醒來就嚎啕大哭，請媽咪把寶寶放在地墊上，寶寶看到我時，表情更是驚恐，當然接著繼續哭，寶寶的哭聲超級宏亮，不易分辨哭聲，因為認人怕生造成的恐慌，這也是教學的一個難度，不過要慶幸的是寶寶非常健康，心肺功能好的表現啦。因為寶寶喝奶的時間還沒有到，只能讓寶寶繼續睡覺，把握寶寶生氣的時間點就開始示範哭聲辨別和處理方式。寶寶有異位性皮膚炎，頭頂和耳後都有很明顯的粗糙，甚至破皮狀況，手腳多處更是脫皮，明顯乾裂，讓我很是擔憂，因為媽咪怕寶寶冷，還給穿兩件長袖包屁衣，趕緊幫寶寶解放一件，不然皮膚狀況鐵定更糟糕啦。

寶寶很厲害喔，會抓臉上的小紗布，媽咪說今天第一次學會，真好，代表寶寶已經會操控手指抓握的運用了。寶寶被一連串的操練再按摩之後，最後就是示範哄睡流程。寶寶非常的敏感，睡眠品質也不佳，寶寶的淺眠時間長，但是訓練過，寶寶就有進步喔。媽咪說原本的教養方式是照表操課，固定三個小時喝一次奶，而且還定時喝奶，寶寶平常最多只能喝120，雖然曾經喝150。所以寶寶被我調成間隔四個小時才給奶啦，因為少量多餐不但累死大人，對寶寶的健康來說也不是好事，而且我想直接挑戰180。寶寶的肚子很餓，我還是需要示範腹部按摩，這下就更餓了，所以很認真喝奶，只是最後剩不到10就很難餵奶，很明顯就是因為厭奶的表現，超級難餵，花了一點時間，最後睡奶方式完成。

寶寶喝完奶被吵醒來排嗝，害她生氣又爆哭了，所以可以重新再操練寶寶一次之後，再次哄睡就容易多了，而且睡眠品質也提升唷，這一覺直接睡1.5小時才醒來，寶寶明顯有睡飽，因為心情很美麗，她想要遊戲就不勉強她睡覺，反正今天也有安排剃胎毛，趁機幫寶寶打扮可愛造型衣服，讓媽咪拍照，寶寶趴著很可愛呢。因為心情好，做古禮儀式時，寶寶都很配合，一直抱著儀式物品，甚至撫摸著，連金銀財寶都捨不得鬆手，緊緊抓著不放。因為寶寶的頭頂有胎脂，剃完胎毛還花時間處理一下，只是實在卡在緊了，弄到手酸，要媽咪有空再繼續努力，呵呵。

以為都處理好了，要準備下課了，結果下一餐奶時間到了，媽咪沒有下課的意思，我只好繼續接手餵奶。這次一樣間隔四個小時，寶寶一副不餓的樣子，提早10分鐘喝奶，接著寶寶就展現嚴重厭奶狀態，即使睡奶方式依然難搞，居然花兩個小時餵奶還剩10，只好放棄，時間太晚啦。之前媽咪不知道寶寶有厭奶是因為寶寶喝到肚子不餓就不喝了，又聽有很多人說不要逼孩子喝奶，導致寶寶的餐量一直上不去啦。孩子不喝奶是要想辦法餵，是要有耐心慢慢餵，我常說放棄最快，說堅持餵奶是逼孩子喝奶的，其實都是大人沒耐心的藉口。

不過寶寶在喝奶時也睡飽，心情美麗就可以自己玩開心，我才真的結束這次的育兒教學服務。隔天看到媽咪的留言說：

「他剛剛就是打哈欠累了想睡 在哭 所以拖來修理修理筋骨一下，不到5分鐘就暈了

他剛剛上一段小睡睡了2個小時15分，我覺得可以了」。

代表這次的育兒教學服務是成功的，我也是很開心的。

到府育兒教學-523八里義民女寶寶（2M25D）

 

NO：523 #八里義民 女寶寶（2M25D）

#到府育兒教學服務

#育兒師 #到府保母阿娟

「目前照顧最大難題:

寶寶2M15D 身長57CM 體重5KG 頭圍39CM

1.作息如何調整?

寶寶本身愛睡覺不愛喝奶，早上給托嬰中心帶兩餐都可以喝到120ML(雖然是分二次餵)，但我們自己餵偶爾喝到100ML，但常常只有喝60ML就哭鬧嚎叫或睡覺不願再喝，但親餵她又接受

2.如何可以讓寶寶睡過夜?

晚上從托嬰中心接回後，晚上7點左右叫醒餵奶只喝60ML，到11點哭醒也只喝60ML，再來1點3點5點都會醒，喝奶量50-60ML，因公司無法請育嬰假我己經回職場上班，寶寶醒的次數太多等於晚上都沒睡己經嚴重影響工作了

3.寶寶容易吐奶（有吃酵素），有時餵多一點直接吐一大口奶就不喝了，不然喝到一半開始打小碎嗝就無法再餵奶了，半夜因為她想睡嗝基本上都打不出來

4.想了解不同哭聲代表意義，來快速解決問題

5.寶寶現在要抱著拍拍才能入睡，也不喜歡平躺，可以調整嗎？

6.現在親餵時寶寶會吸一吸就放掉,又馬上找奶」

媽咪本來是預約上周假日的一大早時間，想說要救急的，當然有時間都是盡量配合，只是人算不如天算，前一天媽咪突然通知說自己新冠確診了，這下子也只能改期啦。還好媽咪很快就恢復健康來確認教學時間，剛好下午會有空檔，如果媽咪不嫌太晚，我也是盡量來救急，不然一場教學下來是有點疲憊了，還好車上有小憩片刻。

媽咪抱著寶寶親自下樓帶路，寶寶在媽咪懷裡很開心的東張西望，對外界充滿好奇，雖然看到媽咪的抱姿很辛苦，很想出手修正，但是我得先上樓更換衣服才能碰寶寶啦。因為改約臨時，沒有多帶衣服，媽咪去房間幫忙找衣服借我，暫時把寶寶放在尿布台，寶寶就生氣大哭，她幾乎沒辦法離開媽咪身上，難怪媽咪會累死，呵呵。其實寶寶只是想睡覺而已啦，所以趁著寶寶想睡覺，趕緊一連串的動作解說示範，最後才哄睡。寶寶剛開始前段的睡眠品質不佳，越後來就越好，甚至超過喝奶時間還在睡覺，媽咪說其實寶寶有睡過夜的經驗，但是次數不多，看來寶寶也是很天使的。

趁寶寶在睡覺時間把教養理論講完，再請爸比泡奶，開始示範如何把寶寶叫醒，把握時間做按摩，主要是爸比後來才加入課程，前段沒有看到的就重新示範一次整個動態遊戲流程，讓寶寶又哭慘了。媽咪說爸比出差時間去買了5-6種奶粉給寶寶隨便喝，寶寶不管哪一種奶粉都可以喝，只是寶寶大部分喝120的奶而已，雖然曾經喝過150，卻只有1-2次，喝奶是目前一個大問題，托嬰中心的老師可以餵完120的奶量，但是要花上一個小時時間，喝奶速度非常慢，傷腦筋。所以爸比先準備120的奶給我試試看，順便觀察寶寶喝奶的狀況，寶寶吸吮能力很不錯，特別是運動過後，喝很急，一下子就喝一大半，中間休息三次，最後的奶剩10就明顯厭奶狀況，很難餵完，正好可以示範公主餵奶姿勢，當然最後就喝完奶了，才示範排嗝技巧，順便請爸比加奶，再挑戰加30試試看，媽咪有點訝異，覺得是很難達成，畢竟前面剩10就真的很難餵奶，呵呵。寶寶雖然喝不快，但是還是可以慢慢喝奶，這就是展現大人耐心的重要時刻啦，呵呵，結論就是挑戰150成功啦。

吃飽等排嗝時，寶寶又哇哇叫，寶寶很累想睡覺，但是我不想那麼快，因為還要重新示範如何分辨處理哭聲的技巧，給媽咪重新複習也讓爸比有機會學習，直到寶寶真的沒電了，還要讓爸比媽咪練習抱姿，哄睡技巧，最後還要示範無尾熊睡姿才能安心下課啦。

當天晚上媽咪留言說「寶寶睡翻了，完全沒聲音」，哈哈哈，真開心。

成功雙胞胎-川崎氏症

#川崎氏症 #成功雙胞胎（4Y05M27D）

#育兒師 #到府保母阿娟

雙胞胎上學後就一直感冒不停，好了又再中，特別是三個孩子輪流，幾乎週週看病，發燒更是常見的事。所以弟弟有點發燒，自然就得請假在家，不過他的活動力還不錯，能吃能玩能睡的。體溫大概都維持在39以下，午睡時，他睡的非常不安穩，體溫居然高達40.5，趕緊幫他冷敷，還是維持在40以上，睡覺的確不容易降溫，看睡眠時間超過兩小時了，把弟弟叫起來活動一下。果然，體溫慢慢下降到39以下，此晚餐還吃了一大堆東西，胃口很好，但是保持發燒狀態，即使泡澡後暫時降溫，但是一會兒體溫再度衝上39。

媽咪說夜裡就吐了，還會自己拿鍋子準備，卻早已髒了床單，有點慘！適逢假日，媽咪說看醫生吃藥，第三天還全身出現紅疹。我以為是玫瑰疹，弟弟卻沒有完全退燒，食慾開始變差。還是醫科出身的爸比很有警覺性，週一一早就請媽咪帶弟弟去大醫院做詳細檢查。光抽血檢查就花了一上午時間，下午就被醫生告知需要住院觀察，因為肝指數過高，全身都在發炎，爸比說這種只有過勞才會有的現象，不可能出現在孩子身上。第四天，弟弟依然是持續發燒狀況，照片中的弟弟眼睛已泛紅，護理師也摸到淋巴腫大，等第五天，持續發燒，症狀就符合四個症狀了，醫生判斷為川崎氏症，媽咪說下午開始給免疫球蛋白+阿斯匹靈.，點滴預計要打12小時，然後再觀察36小時發燒情況，如果36小時後沒有再發燒就可以安排出院，再固定回門診追蹤。

在治療的黃金期第5天開始治療，第8天就出院回家了，只是還是要口服一些藥物，包含抗凝血劑。爸比說這是自體免疫系統過度反應造成的發炎狀況，難怪沒有傳染力，不然家裡還有哥哥妹妹，可能就沒完沒了了！

以前就聽過這個可怕疾病，一直不是很了解，這次經歷弟弟的發病到痊癒過程，讓我永遠記住了。

川崎氏症(Kawasaki disease)是一種好發於5歲以下幼童的全身性中小血管發炎疾病，為兒童後天性心臟病主因。典型症狀為持續高燒（>39°C）超過5天，合併草莓舌、眼睛紅、皮疹、淋巴結腫大、手腳腫脹/脫皮。若未在發病10天內施打「免疫球蛋白(IVIG)」及服用阿斯匹靈治療，可能導致冠狀動脈瘤。 

重要關鍵點：

黃金治療期： 發病後10天內（盡早使用IVIG治療可將心臟併發症降至5%以下）。

主要病徵： 持續發燒、雙眼充血、嘴唇乾裂草莓舌、皮疹、手腳紅腫脫皮、頸部淋巴結腫大。

好發族群： 亞洲人、5歲以下男童。

後遺症： 冠狀動脈擴大或動脈瘤。 

當心「非典型川崎氏症」：

若兒童出現長時間不明原因高燒（>5天），但症狀未全部符合上述條件，仍有可能是非典型川崎氏症，應立即就醫檢查（如心臟超音波、發炎指數）。 

診斷 5 口訣（關鍵症狀）

根據 長庚醫院 與 中國醫藥大學附設醫院 的衛教資訊，若孩童持續發高燒（39-40°C）超過 5 天，且合併以下至少 4 項症狀即可確診：

「1」個嘴唇乾裂：嘴唇紅腫乾裂、出血、出現「草莓舌」或口腔黏膜發紅。

「2」個紅眼睛：雙眼結膜充血但無膿性分泌物。

「3」隻手摸頸部淋巴結：頸部淋巴結非化膿性腫大（直徑通常 > 1.5 公分）。

「4」肢紅腫脫皮：手掌腳掌紅腫，且發燒後 1-2 週指尖及腳趾會出現環狀脫皮。

「5」很多皮膚疹：全身出現多樣化的紅疹（但不包括水泡）。川崎氏症 #成功雙胞胎（4Y05M27D）

#育兒師 #到府保母阿娟

雙胞胎上學後就一直感冒不停，好了又再中，特別是三個孩子輪流，幾乎週週看病，發燒更是常見的事。所以弟弟有點發燒，自然就得請假在家，不過他的活動力還不錯，能吃能玩能睡的。體溫大概都維持在39以下，午睡時，他睡的非常不安穩，體溫居然高達40.5，趕緊幫他冷敷，還是維持在40以上，睡覺的確不容易降溫，看睡眠時間超過兩小時了，把弟弟叫起來活動一下。果然，體溫慢慢下降到39以下，此晚餐還吃了一大堆東西，胃口很好，但是保持發燒狀態，即使泡澡後暫時降溫，但是一會兒體溫再度衝上39。

媽咪說夜裡就吐了，還會自己拿鍋子準備，卻早已髒了床單，有點慘！適逢假日，媽咪說看醫生吃藥，第三天還全身出現紅疹。我以為是玫瑰疹，弟弟卻沒有完全退燒，食慾開始變差。還是醫科出身的爸比很有警覺性，週一一早就請媽咪帶弟弟去大醫院做詳細檢查。光抽血檢查就花了一上午時間，下午就被醫生告知需要住院觀察，因為肝指數過高，全身都在發炎，爸比說這種只有過勞才會有的現象，不可能出現在孩子身上。第四天，弟弟依然是持續發燒狀況，照片中的弟弟眼睛已泛紅，護理師也摸到淋巴腫大，等第五天，持續發燒，症狀就符合四個症狀了，醫生判斷為川崎氏症，媽咪說下午開始給免疫球蛋白+阿斯匹靈.，點滴預計要打12小時，然後再觀察36小時發燒情況，如果36小時後沒有再發燒就可以安排出院，再固定回門診追蹤。

在治療的黃金期第5天開始治療，第10天就出院回家了，只是還是要口服一些藥物，包含抗凝血劑。爸比說這是自體免疫系統過度反應造成的發炎狀況，難怪沒有傳染力，不然家裡還有哥哥妹妹，可能就沒完沒了了！

以前就聽過這個可怕疾病，一直不是很了解，這次經歷弟弟的發病到痊癒過程，讓我永遠記住了。

川崎氏症(Kawasaki disease)是一種好發於5歲以下幼童的全身性中小血管發炎疾病，為兒童後天性心臟病主因。典型症狀為持續高燒（>39°C）超過5天，合併草莓舌、眼睛紅、皮疹、淋巴結腫大、手腳腫脹/脫皮。若未在發病10天內施打「免疫球蛋白(IVIG)」及服用阿斯匹靈治療，可能導致冠狀動脈瘤。 

重要關鍵點：

黃金治療期： 發病後10天內（盡早使用IVIG治療可將心臟併發症降至5%以下）。

主要病徵： 持續發燒、雙眼充血、嘴唇乾裂草莓舌、皮疹、手腳紅腫脫皮、頸部淋巴結腫大。

好發族群： 亞洲人、5歲以下男童。

後遺症： 冠狀動脈擴大或動脈瘤。 

當心「非典型川崎氏症」：

若兒童出現長時間不明原因高燒（>5天），但症狀未全部符合上述條件，仍有可能是非典型川崎氏症，應立即就醫檢查（如心臟超音波、發炎指數）。 

診斷 5 口訣（關鍵症狀）

根據 長庚醫院 與 中國醫藥大學附設醫院 的衛教資訊，若孩童持續發高燒（39-40°C）超過 5 天，且合併以下至少 4 項症狀即可確診：

「1」個嘴唇乾裂：嘴唇紅腫乾裂、出血、出現「草莓舌」或口腔黏膜發紅。

「2」個紅眼睛：雙眼結膜充血但無膿性分泌物。

「3」隻手摸頸部淋巴結：頸部淋巴結非化膿性腫大（直徑通常 > 1.5 公分）。

「4」肢紅腫脫皮：手掌腳掌紅腫，且發燒後 1-2 週指尖及腳趾會出現環狀脫皮。

「5」很多皮膚疹：全身出現多樣化的紅疹（但不包括水泡）。

成功雙胞胎的妹妹-公園夥伴

 

#公園夥伴 #成功雙胞胎的妹妹（2Y02M12D）

#育兒師 #到府保母阿娟

去公園玩，除了要挑戰遊戲區設施，訓練跑跳碰能力之外，還有一個重要的訓練就是交朋友。

妹妹之前都是跟雙胞胎哥哥玩，哥哥們去上學，到公園只愛玩盪鞦韆，不太愛跟別人交流，也常因為吃午餐時間太久，小朋友都回家用餐了，變成包場現象。還好這兩個玩伴時常還在，特別是妹妹最小，大一歲的姐姐和大兩歲的哥哥都喜歡找妹妹玩，久了就熟悉，願意一起玩，或者說他們都喜歡跟著妹妹屁股後面玩，妹妹還會主動去抱著哥哥姐姐呢！

難得拍到三個同時開心笑的表情，整體感覺很棒，就愛來記錄一下！

成功雙胞胎的妹妹-爬鐵梯

 

#爬鐵梯 #成功雙胞胎的妹妹（1Y11M16D）

#育兒師 #到府保母阿娟

鐵梯是這個公園裡最難的設施，很多3-4歲的孩子都還不敢挑戰呢！它的難度除了雙側協調，肌耐力要夠才能爬之外，高度也是會讓孩子恐高，特別是鐵梯的頂端需要跨越一大步才能抵達平地，左右兩邊鐵梯高度不同，如果動作計畫能力不足，很容易發生危險，足夠膽量也需要能力才能完成。

雖然有時候看到很多小朋友玩，孩子們都有衝動想挑戰，不是被大人直接抓走說「你不會」，就是孩子爬到高處就跟大人求救，當然大人大部分都會出手，應該要鼓勵孩子再去挑戰的，這樣錯過孩子的學習敏感期，實在可惜。有時候，我會很雞婆的建議家長們可以如何引導，甚至會出手直接引導孩子挑戰，有時候也愛莫能助，所謂道不同不相為謀啦，畢竟不是人人都是育兒理念跟我一樣的，呵呵。

看著妹妹還沒兩歲就可以在遊戲區裡遊刃有餘，頗有得意，當然要來紀錄一番囉！