NO：514 #蘆洲光復 男寶寶（1M24D）
#到府育兒教學服務
#育兒師 #到府保母阿娟
「#睡眠問題
1. 不容易哄睡，睡覺前都要媽媽奶頭當人肉奶嘴，吸著吸著慢慢睡著，然後趴在人身上睡。
2. 躺在搖搖床吸奶嘴可以安撫情緒，但多數時候會越吸越有精神，能成功哄睡的次數很少。
3. 白天不太小睡，有時候會醒著一直到下一餐，沒辦法自己玩，都要人抱著或是在旁邊，不然就會一直哭。睡著後放到床上很快就會醒，但如果趴在人身上反而可以睡的很安穩並且會一直睡，導致媽媽白天在家幾乎沒辦法做事情，得要一直抱著小孩。
4. 用love to dream 包巾抱著，夜間睡眠可以達4小時，但每次醒來都像是在痛苦掙扎一樣，想知道有沒有其他方法讓嬰兒醒來時情緒是安穩的。
5. 目前作息還不規律，希望可以有固定作息，拉長夜晚睡眠時間，讓父母睡眠品質好一點，白天才有力氣照顧小孩跟做家事。
#喝奶
1. 最近吐奶頻率大增，上禮拜每餐給120ml，每日六餐，本週喝完後會一直哭鬧還要（出現明顯尋乳反射），常常要喝到150ml，雖然不會出現food coma, 但非常容易溢奶，動一動就會流出來，或是一個小時後吐出像起司的濃狀奶。清醒時還在玩時無妨，但若已經在睡覺就會哭醒，又得要回到媽媽胸口才能入睡。
2. 喝奶中斷拍嗝會抗拒，把身體往後躺挺得直直的，但抱起來直立拍嗝可以，但最近不容易打嗝。想請教喝奶是否要定期中斷並且拍嗝？中斷時小朋友會生氣，如何安撫或是減少生氣狀態？
#日常照護
1. 上個禮拜因為肛門附近有尿布疹，換尿布過程變得很辛苦，會又哭又踢的，甚至會哭到面紅耳赤、暫停呼吸。但大便後去洗屁股，回來換尿布會比較平靜的擦屁屁膏。想請教換尿布手法或是場地佈置可以怎麼改善，讓我們彼此都輕鬆一些。
2. 從NB尿布換5-8kg適用size，總覺得大便時很容易從防漏側邊滲一點出來，甚至曾經從背後整個漏出屎來，請教改善包尿布的手法。
3. 常常在喝奶的時候大便，此時要先中斷喝奶先去洗屁股？還是要繼續喝奶？因為尿布疹的關係常讓媽媽會陷入兩難（爸爸倒是不太在意）。目前都是小朋友大便後，如果他表現出不想喝了、眼睛閉起來、但不是真的在睡覺時，會告訴他要去洗屁股，然後才移動去浴室，但洗屁股時偶爾會溢不少奶出來。若沒有拒絕喝奶，會讓他喝到完之後再去洗，只是因為不易拍嗝，最終還是會溢很多奶，而且大便有時候會從側邊滲一點點出來。
4. 有出門或是從鼻子溢奶就需要清一下鼻屎，不然呼吸聲會有豬叫聲，目前清鼻屎都是趁著在哭的時候用吸鼻器吸一下搭配細軸棉花棒把鼻屎轉出來，但可能力道還說不夠輕柔或是過程不舒服，搞到最後會扭來扭去哭很慘，反而花很多時間清理與安撫。平日有需要常常清鼻子嗎？
5. 有時候會突然大爆哭，哭到面紅耳赤暫時停止呼吸，排除肚子餓（距離上一餐餵奶時間可能才一兩小時）、尿布髒的因素，因為找不到緣由，也很難安撫。
6. 冬天的衣著。目前在家都穿長袖包屁衣，偶爾加個襪子，小朋友看起來沒什麼不適，不過先前長輩在家時看小孩裸著腿，一直問小孩會不會冷。想確認目前在家的衣著是否是合適，如何確認小孩穿的衣服已經夠暖了或是太熱。
7. 修剪指甲的方法。平時比較喜歡讓小朋友不要戴手套，但是指甲常常會刮到臉留下傷口，雖然有在剪指甲跟磨指甲，但還是覺得指甲刺刺的會抓傷人。
8. 洗澡的時間和單人操作技巧，現場佈置改進。覺得月亮澡盆很難用，洗下半身跟背的時候很麻煩，但只有媽媽一個人幫小朋友洗澡時，因為手比較沒有力，用月亮澡盆是比較省力。
#玩耍
1. 是否要有固定的玩耍時間？現在都是在小朋友清醒、精神好的時候會跟他玩，唱唱歌、拉手、動動腳，或是讓小朋友在大人身上爬，但有時候清醒時間是深夜餵奶後，這讓人很困擾，大人們沒有力氣可以陪他玩。在媽媽身上爬，找到奶頭後吸一吸就會靜下來想睡覺。有點像是產生惡性循環，半夜想早點讓他睡著，就會用這個方法讓他玩一玩然後入睡，導致之後哄睡都要用這招。
2. 看東西時常常側右邊，把右臉壓在下面。」
媽咪非常乾脆唷，詢問完就很快提供資料預約，搶先最近的假日空檔，前一個詢問卻還在考慮的家長只能再多等一週啦，所以我常說我喜歡救急，雖然地點是可以安排平日下班的時間，但是爸比想要一起學習，我覺得非常棒的事，多等待幾天還是沒問題的事啦。
爸比早就在樓下等我了，真貼心。爸比說已經好幾週沒睡好覺了，我好奇詢問怎麼拖這麼久才來預約呢？爸比才說是朋友來看寶寶，看到辛苦的熊貓父母才推薦我的育兒教學服務，有趣的是那不是我服務過的家長喔，單純只是看過我的資料，贊同我的教養觀念，爸比媽咪就來找我，也是看過粉絲頁的資料，才詢問的這麼乾脆啦。
進門就看到寶寶掛在媽咪的胸前當無尾熊啦，難怪爸比媽咪會累死，完全是錯誤的教養方式啦。等我換裝好的第一件事就是解救媽咪，從輕鬆的抱姿和排嗝動作技巧開始，發現寶寶的奶還沒喝完，直接示範喝奶的輕鬆姿勢。很多人都容易以為孩子不喝奶睡著了，然後就放棄餵奶了，導致整個作息就亂七八糟的，所以奶要餵完是很重要的事。
媽咪說寶寶可以喝150的奶，只是容易吐奶就不敢給多啦，所以我先把奶餵完，順便觀察寶寶的狀況，發現寶寶的狀況非常好，沒有腸絞痛狀況，喝奶的狀況也很好，直接請爸比再加30試試看，因為寶寶的體格是沒問題的。果然，寶寶一下子就喝完加奶，這一餐就直接挑戰180，至於媽咪擔心的吐奶問題也沒有發生，最多就是一點點溢奶而已。寶寶吃飽就想睡覺，但是我還得示範排嗝技巧，寶寶就被我吵醒，剛好可以示範靜態遊戲，寶寶邊玩還邊便便，順便示範水洗屁股，我還在等媽咪拿尿布，寶寶就直接在地上尿尿了，傷腦筋，害爸比忙著擦地板，呵呵。
示範尿布的更換動作之後，寶寶一點也不睡也不哭，繼續玩一下靜態遊戲，才開始把寶寶弄哭，不然怎麼教媽咪分辨寶寶的哭聲及處理方式呢？！直到寶寶被操練累了之後才示範哄睡技巧，寶寶一下子就斷電入睡啦。我說寶寶很天使，能吃能睡的，怎麼會讓爸比媽咪這麼累呢？媽咪才坦言說寶寶的確不是問題，有問題的是不知道如何回應寶寶的需求而已啦，所以我常說喜歡育兒教學服務的原因就是 #我喜歡當新手父母育兒路上的引路人啦，用正確又輕鬆的方式陪伴孩子學習成長。
寶寶的睡眠品質不是很好，因為寶寶有點敏感，需要花時間訓練睡眠品質，越靠近喝奶的時間就越躁動，其實我已經有加奶了，但是才間隔四個小時，寶寶就整個大抓狂，很難安撫，明明哭聲不算是肚子餓了的狀況，索性不再安撫寶寶，趁著寶寶生氣的時候再示範動態遊戲，寶寶簡直就是氣炸了，但是單純就是生氣，所以把握時間也讓媽咪練習如何跟寶寶互動，腹部按摩，等到練習熟練一點才讓媽咪練習餵奶姿勢，喝奶間隔就拉長快5個小時了，所以要戒寶寶夜奶也是很快的事啦。
寶寶是個吃貨，媽咪還在練習喬姿勢，寶寶都可以繼續喝奶，是喝完第一罐奶之後的再加奶，媽咪沒有餵完，以為寶寶不喝了，我才重新接手再示範一次。所以說抱姿非常重要，這是影響寶寶喝不喝奶的重要關鍵，因為奶所剩不多，也是秒乾了。重新讓讓寶寶呈排嗝姿勢，等排嗝的時間裏再把今天的重點重新整理一次才想到要教媽咪怎麼剪指甲，媽咪說月子中心剪過指甲後就沒有剪過指甲了，我笑說月子中心不太可能會幫孩子剪指甲啦，連社會局都規定不能剪指甲了，呵呵。寶寶此時又便便了，以
以為媽咪要練習幫寶寶洗屁股，我才結束這次的教學服務去換衣服，等我換好出來，怎麼發現媽咪還沒動作？聽到我問是否需要我去幫寶寶洗時，媽咪說要我再示範一次，呵呵，那當然是沒有問題的，最後在寶寶穿好尿布之後才下課啦，寶寶趴在滾筒上很舒服的一動也不動，完全沒有力氣吵鬧，被爸比媽咪笑說寶寶今天真的被操練的太累了，哈哈哈。
