#川崎氏症 #成功雙胞胎（4Y05M27D）
#育兒師 #到府保母阿娟
雙胞胎上學後就一直感冒不停，好了又再中，特別是三個孩子輪流，幾乎週週看病，發燒更是常見的事。所以弟弟有點發燒，自然就得請假在家，不過他的活動力還不錯，能吃能玩能睡的。體溫大概都維持在39以下，午睡時，他睡的非常不安穩，體溫居然高達40.5，趕緊幫他冷敷，還是維持在40以上，睡覺的確不容易降溫，看睡眠時間超過兩小時了，把弟弟叫起來活動一下。果然，體溫慢慢下降到39以下，此晚餐還吃了一大堆東西，胃口很好，但是保持發燒狀態，即使泡澡後暫時降溫，但是一會兒體溫再度衝上39。
媽咪說夜裡就吐了，還會自己拿鍋子準備，卻早已髒了床單，有點慘！適逢假日，媽咪說看醫生吃藥，第三天還全身出現紅疹。我以為是玫瑰疹，弟弟卻沒有完全退燒，食慾開始變差。還是醫科出身的爸比很有警覺性，週一一早就請媽咪帶弟弟去大醫院做詳細檢查。光抽血檢查就花了一上午時間，下午就被醫生告知需要住院觀察，因為肝指數過高，全身都在發炎，爸比說這種只有過勞才會有的現象，不可能出現在孩子身上。第四天，弟弟依然是持續發燒狀況，照片中的弟弟眼睛已泛紅，護理師也摸到淋巴腫大，等第五天，持續發燒，症狀就符合四個症狀了，醫生判斷為川崎氏症，媽咪說下午開始給免疫球蛋白+阿斯匹靈.，點滴預計要打12小時，然後再觀察36小時發燒情況，如果36小時後沒有再發燒就可以安排出院，再固定回門診追蹤。
在治療的黃金期第5天開始治療，第8天就出院回家了，只是還是要口服一些藥物，包含抗凝血劑。爸比說這是自體免疫系統過度反應造成的發炎狀況，難怪沒有傳染力，不然家裡還有哥哥妹妹，可能就沒完沒了了！
以前就聽過這個可怕疾病，一直不是很了解，這次經歷弟弟的發病到痊癒過程，讓我永遠記住了。
川崎氏症(Kawasaki disease)是一種好發於5歲以下幼童的全身性中小血管發炎疾病，為兒童後天性心臟病主因。典型症狀為持續高燒（>39°C）超過5天，合併草莓舌、眼睛紅、皮疹、淋巴結腫大、手腳腫脹/脫皮。若未在發病10天內施打「免疫球蛋白(IVIG)」及服用阿斯匹靈治療，可能導致冠狀動脈瘤。
重要關鍵點：
黃金治療期： 發病後10天內（盡早使用IVIG治療可將心臟併發症降至5%以下）。
主要病徵： 持續發燒、雙眼充血、嘴唇乾裂草莓舌、皮疹、手腳紅腫脫皮、頸部淋巴結腫大。
好發族群： 亞洲人、5歲以下男童。
後遺症： 冠狀動脈擴大或動脈瘤。
當心「非典型川崎氏症」：
若兒童出現長時間不明原因高燒（>5天），但症狀未全部符合上述條件，仍有可能是非典型川崎氏症，應立即就醫檢查（如心臟超音波、發炎指數）。
診斷 5 口訣（關鍵症狀）
根據 長庚醫院 與 中國醫藥大學附設醫院 的衛教資訊，若孩童持續發高燒（39-40°C）超過 5 天，且合併以下至少 4 項症狀即可確診：
「1」個嘴唇乾裂：嘴唇紅腫乾裂、出血、出現「草莓舌」或口腔黏膜發紅。
「2」個紅眼睛：雙眼結膜充血但無膿性分泌物。
「3」隻手摸頸部淋巴結：頸部淋巴結非化膿性腫大（直徑通常 > 1.5 公分）。
「4」肢紅腫脫皮：手掌腳掌紅腫，且發燒後 1-2 週指尖及腳趾會出現環狀脫皮。
「5」很多皮膚疹：全身出現多樣化的紅疹（但不包括水泡）。川崎氏症 #成功雙胞胎（4Y05M27D）
#育兒師 #到府保母阿娟
雙胞胎上學後就一直感冒不停，好了又再中，特別是三個孩子輪流，幾乎週週看病，發燒更是常見的事。所以弟弟有點發燒，自然就得請假在家，不過他的活動力還不錯，能吃能玩能睡的。體溫大概都維持在39以下，午睡時，他睡的非常不安穩，體溫居然高達40.5，趕緊幫他冷敷，還是維持在40以上，睡覺的確不容易降溫，看睡眠時間超過兩小時了，把弟弟叫起來活動一下。果然，體溫慢慢下降到39以下，此晚餐還吃了一大堆東西，胃口很好，但是保持發燒狀態，即使泡澡後暫時降溫，但是一會兒體溫再度衝上39。
媽咪說夜裡就吐了，還會自己拿鍋子準備，卻早已髒了床單，有點慘！適逢假日，媽咪說看醫生吃藥，第三天還全身出現紅疹。我以為是玫瑰疹，弟弟卻沒有完全退燒，食慾開始變差。還是醫科出身的爸比很有警覺性，週一一早就請媽咪帶弟弟去大醫院做詳細檢查。光抽血檢查就花了一上午時間，下午就被醫生告知需要住院觀察，因為肝指數過高，全身都在發炎，爸比說這種只有過勞才會有的現象，不可能出現在孩子身上。第四天，弟弟依然是持續發燒狀況，照片中的弟弟眼睛已泛紅，護理師也摸到淋巴腫大，等第五天，持續發燒，症狀就符合四個症狀了，醫生判斷為川崎氏症，媽咪說下午開始給免疫球蛋白+阿斯匹靈.，點滴預計要打12小時，然後再觀察36小時發燒情況，如果36小時後沒有再發燒就可以安排出院，再固定回門診追蹤。
在治療的黃金期第5天開始治療，第10天就出院回家了，只是還是要口服一些藥物，包含抗凝血劑。爸比說這是自體免疫系統過度反應造成的發炎狀況，難怪沒有傳染力，不然家裡還有哥哥妹妹，可能就沒完沒了了！
以前就聽過這個可怕疾病，一直不是很了解，這次經歷弟弟的發病到痊癒過程，讓我永遠記住了。
川崎氏症(Kawasaki disease)是一種好發於5歲以下幼童的全身性中小血管發炎疾病，為兒童後天性心臟病主因。典型症狀為持續高燒（>39°C）超過5天，合併草莓舌、眼睛紅、皮疹、淋巴結腫大、手腳腫脹/脫皮。若未在發病10天內施打「免疫球蛋白(IVIG)」及服用阿斯匹靈治療，可能導致冠狀動脈瘤。
重要關鍵點：
黃金治療期： 發病後10天內（盡早使用IVIG治療可將心臟併發症降至5%以下）。
主要病徵： 持續發燒、雙眼充血、嘴唇乾裂草莓舌、皮疹、手腳紅腫脫皮、頸部淋巴結腫大。
好發族群： 亞洲人、5歲以下男童。
後遺症： 冠狀動脈擴大或動脈瘤。
當心「非典型川崎氏症」：
若兒童出現長時間不明原因高燒（>5天），但症狀未全部符合上述條件，仍有可能是非典型川崎氏症，應立即就醫檢查（如心臟超音波、發炎指數）。
診斷 5 口訣（關鍵症狀）
根據 長庚醫院 與 中國醫藥大學附設醫院 的衛教資訊，若孩童持續發高燒（39-40°C）超過 5 天，且合併以下至少 4 項症狀即可確診：
「1」個嘴唇乾裂：嘴唇紅腫乾裂、出血、出現「草莓舌」或口腔黏膜發紅。
「2」個紅眼睛：雙眼結膜充血但無膿性分泌物。
「3」隻手摸頸部淋巴結：頸部淋巴結非化膿性腫大（直徑通常 > 1.5 公分）。
「4」肢紅腫脫皮：手掌腳掌紅腫，且發燒後 1-2 週指尖及腳趾會出現環狀脫皮。
「5」很多皮膚疹：全身出現多樣化的紅疹（但不包括水泡）。
#公園夥伴 #成功雙胞胎的妹妹（2Y02M12D）
#育兒師 #到府保母阿娟
去公園玩，除了要挑戰遊戲區設施，訓練跑跳碰能力之外，還有一個重要的訓練就是交朋友。
妹妹之前都是跟雙胞胎哥哥玩，哥哥們去上學，到公園只愛玩盪鞦韆，不太愛跟別人交流，也常因為吃午餐時間太久，小朋友都回家用餐了，變成包場現象。還好這兩個玩伴時常還在，特別是妹妹最小，大一歲的姐姐和大兩歲的哥哥都喜歡找妹妹玩，久了就熟悉，願意一起玩，或者說他們都喜歡跟著妹妹屁股後面玩，妹妹還會主動去抱著哥哥姐姐呢！
難得拍到三個同時開心笑的表情，整體感覺很棒，就愛來記錄一下！
#爬鐵梯 #成功雙胞胎的妹妹（1Y11M16D）
#育兒師 #到府保母阿娟
鐵梯是這個公園裡最難的設施，很多3-4歲的孩子都還不敢挑戰呢！它的難度除了雙側協調，肌耐力要夠才能爬之外，高度也是會讓孩子恐高，特別是鐵梯的頂端需要跨越一大步才能抵達平地，左右兩邊鐵梯高度不同，如果動作計畫能力不足，很容易發生危險，足夠膽量也需要能力才能完成。
雖然有時候看到很多小朋友玩，孩子們都有衝動想挑戰，不是被大人直接抓走說「你不會」，就是孩子爬到高處就跟大人求救，當然大人大部分都會出手，應該要鼓勵孩子再去挑戰的，這樣錯過孩子的學習敏感期，實在可惜。有時候，我會很雞婆的建議家長們可以如何引導，甚至會出手直接引導孩子挑戰，有時候也愛莫能助，所謂道不同不相為謀啦，畢竟不是人人都是育兒理念跟我一樣的，呵呵。
看著妹妹還沒兩歲就可以在遊戲區裡遊刃有餘，頗有得意，當然要來紀錄一番囉！
#彩虹塔 #成功雙胞胎的妹妹（1Y11M09D）
#育兒師 #到府保母阿娟
妹妹第一次玩彩虹塔，花了半個多小時小時才把所有的杯子集成一個，非常有耐心，專注力也非常不錯。隔天再玩第二次花了半個小時就完成，不過期間曾因為失敗、挫折而生氣大哭，還好最後還是有完成。幾天後就突發猛進，6分鐘完成，她已經可以判斷杯子的大小差異性，越來越有興趣的玩耍，速度更是進展到一分鐘左右，只是這次錄到的是有點分心，浪費一點時間才完成，也算很厲害了。
蒙特梭利粉紅塔 (Pink Tower) 是一套經典感官教具，由10個大小遞增的粉紅色立方體組成，用於幫助幼兒透過視覺辨別、堆疊來認識大小、厚薄、空間的序列概念，培養專注力、手眼協調與精細動作，並為數學（如十進位制）和書寫打下基礎。
彩虹塔則是改良版，多了色彩辨識。
#數數 #成功雙胞胎的妹妹（1Y11M07D）
#育兒師 #到府保母阿娟
妹妹除了會唸1-10的數字，現在連倒著唸也會，因為一天到晚都在聽哥哥們在倒數計時，聽久了，自然就朗朗上口。同樣的，時常看哥哥們在練習數數，她也有模有樣的數數，超級厲害的，雖然不是算很準，呵呵。
#太空漫步 #成功雙胞胎的妹妹（1Y11M03D）
#育兒師 #到府保母阿娟
這是大人的運動器材，不適合小孩玩耍，很容易失衡摔下來，撞到鐵柱或是被回彈的踏板撞傷，偏偏很多孩子愛玩。
妹妹剛開始會坐在踏板上當鞦韆盪，隨著平衡感越來越好後就開始學大人站著踩在踏板上，越熟練就開始學大人太空漫步著，能力越強，敢玩會玩的東西自然多。
所以不是一味的禁止玩危險的東西，而是要引導孩子學習，如何避免發生危險才是正途。
#攀爬 #成功雙胞胎的妹妹（1Y10M27D）
#育兒師 #到府保母阿娟
之前要妹妹練習攀爬看看，妹妹的意願不高，望而卻步，我也沒辦法勉強她。結果在旁邊吃午飯時，一直聽到、看到我在跟其他小朋友提醒「鞋子踩在石頭上」，小朋友也一個個成功登頂，得到很多掌聲。飯後，妹妹就突然自己攀爬登頂，嚇我一跳，因為我完全沒有幫忙，就非常穩的爬上去，只是速度不快而已。
曾經看到有孩子也想跟著別人玩這個攀岩，但是大人們常會跟孩子說「你不會啦」，然後硬生生的把孩子抱走，讓我很傻眼，這是非常糟糕的育兒態度，大人只是怕孩子危險，預見危險就不讓孩子接觸，孩子怎麼訓練培養能力呢？！只要能力夠了才能避開危險，能力的培養不是長大自然會有的，而是一點一滴的慢慢訓練出來的。當然都是先從有興趣開始，就是蒙特梭利所謂的「學習敏感期」，可怕的是大人「以愛為名」過度保護，扼殺了孩子的衝動學習，錯過了學習敏感期，真的太可惜啦！
#滑板車 #成功雙胞胎的妹妹（1Y11M02D）
#育兒師 #到府保母阿娟
哥哥們上課不在家，妹妹才能自由自在的玩哥哥的滑板車啦！雖然她自己有一台，但是操控性沒有那麼好，是二合一型。
看著哥哥們常常家裡騎著滑板車衝來衝去的，她自然也想學習模仿。
滑板車對她來說，有點大，像小孩騎大車，不過她還挺穩的呢！
#治療黏土 #成功雙胞胎的妹妹（1Y09M15D）
#育兒師 #到府保母阿娟
#運動黏土
治療黏土運用廣泛，主要用於訓練孩童的手部肌耐力、雙側協調及精細動作，並能協助抒發情緒。其玩法多樣，可從基礎的搓、捏、揉，到進階的物品藏取、工具使用、製作模型等，並可依據孩童能力調整軟硬度和活動難度，達到個性化訓練目的。
#資源回收 #成功雙胞胎（3Y11M18D）#妹妹（1Y09M07D）
#育兒師 #到府保母阿娟
雙胞胎哥哥們以前還沒上學就很愛去做資源回收的工作。現在上學了，學校有個功課-幫忙做家事，我就特別錄這段影片。其實他們也很會自己洗碗、切水果，是會幫蘋果削皮和切塊呢！
回收做分類，對他們來說算得心應手的事，偶爾需要我做第二次確認而已，連妹妹也喜歡跟著做分類喔。
#育兒師 #到府保母阿娟
#精細動作發展
成功雙胞胎都超愛吃橘子的，但是更愛剝橘子，妹妹也不例外，哥哥們喜歡的事，她是從小看到大，學到大，吃到大，呵呵！只要看到橘子，三個的第一句話就是要吃橘子，很愛跟我搶。
以妹妹這個月齡來說，能夠把橘子皮剝這麼好的，著實厲害，沒有爆橘喔！橘子完美無瑕。代表著她的精細動作發展很好，手指力道控制得當。
#雙腳離地往下跳 #成功雙胞胎（3Y11M13D）#妹妹（1Y09M02D）
#育兒師 #到府保母阿娟
妹妹實在太愛學兩個哥哥了，哥哥們玩什麼就跟著學什麼，看到她跳下階梯時，實在讓我嚇一大跳，實在怕她直接翻滾下來，結果她還挺穩的，當然，這個階梯夠大，也提醒寶寶們要注意安全，不是每個階梯都可以往下跳的。這也是兩歲以上的動作發展指標。
#不扶上樓梯 #成功雙胞胎的妹妹（1Y09M02D）
#育兒師 #到府保母阿娟
妹妹上次來我家時，看到哥哥一路衝也跟著不扶上樓梯，但是我想錄影就不肯再走一次，應該是腎上腺素使然。這次動作發展更穩了，不用誘拐，她很自然的不扶就直接上樓梯了，以現在這個月齡來說算早了，一般的發展大約要2歲左右。
#獨木橋 #成功雙胞胎的妹妹（1Y09M01D）
#育兒師 #到府保母阿娟
妹妹看兩個哥哥開心的走著獨木橋，一晃眼，她居然也跟著上去走，讓我很驚艷，因為這是有高度的獨木橋，這個月齡來說是難度很高的，她居然敢嘗試！重點是她還走的很好。
可惜的是阿嬤突然來電打斷我的錄影，沒有錄下她自己下來的狀況。
時常有人會問：這樣不危險嗎？我說當孩子的能力訓練好以後，自然會判斷是否危險，自然會避開危險。所以不是讓孩子避開危險，而是認識危險之後，自然可以發展自我防禦能力。
獨木橋的遊戲包含 #視覺訓練 #前庭覺訓練 #本體覺訓練 #空間覺訓練
#吊打乒乓球 #成功雙胞胎的妹妹（1Y08M29D)
#育兒師 #到府保母阿娟
這是之前媽咪買給雙胞胎哥哥們玩的，現在哥哥們去上學，才能輪到妹妹玩，不然哥哥們一定搶到妹妹沒得玩，也是因為看哥哥們玩，妹妹的模仿機會就來，我把球放下來，她自然知道怎麼玩！很可愛的是每次打不到球，就想動手抓，才發現手太短。
我覺得這是不錯的教具，可以訓練寶寶的視覺追蹤，訓練專注力，還可以訓練手眼協調能力、挫折忍受力，當然還有很重要的前庭覺訓練。不過孩子不可能一直玩，一直打不到會有挫敗感，再來就是仰著頭玩耍，有點累人，呵呵。
#療癒的笑聲 #成功雙胞胎的妹妹（1Y08M28D）
#育兒師 #到府保母阿娟
我就是喜歡孩子的天真。只是單純一個敲打的動作，再加上我驚訝的表情，就可以讓妹妹笑到花枝亂顫，特別是笑聲，讓人感染到了快樂，有如天籟之音。
其實她只是喜歡玩搗蛋遊戲，任何能引起大人注意的行為就特別開心，每個孩子都是如此，所以標準的界定線就很重要了，我的界定線就是不能搞破壞。例如打枕頭仗、丟球是沒問題的，但是丟玩具、撕書就不行，只要大人的反應是誇張的大，孩子不會區分是非對錯，只要大人有反應就有加強效果，鼓勵孩子的這個行為效果，所以處理上要很小心。
#育兒師 #到府保母阿娟
雙胞胎寶寶終於去上學了。
日子過的很快，從寶寶三個月時開始，一路看著他們慢慢長大，學習各項技能，總是很欣慰他們的能力發展成就，在寶寶的自理能力發展完成之後就該去學校，進入同儕的互動學習里程碑，也是我退場之際，只要是有用心在孩子身上的保母姐妹們，來到孩子上學的階段，總會有些感傷，我也不例外，那是是三年多的情感累積。我們都得靠著接新寶寶的忙碌來緩解這種離別的傷痛。
慶幸的是這次，還有妹妹可以照顧，還沒到真的分離的時刻啦。至少還有一年的時間可以相聚，等明年妹妹上學就真的得道別啦，屆時又是另一波傷心路。只能期待有緣的新生雙胞胎來
先預告一下嘿！明年9月以後，等待新生的雙胞胎寶寶來結善緣！！
#枕頭大戰 #成功雙胞胎（3Y10M28D）妹妹（1Y08M17D)
#育兒師 #到府保母阿娟
成功雙胞胎的媽咪和外婆都非常的熱情，聽說寶寶在公園玩耍時，認識了一些朋友，就很熱情的邀約大家一起去社區游泳，游泳結束後就去會議室吃飯，孩子吃飽就開始整個會議室玩鬼抓人或是打枕頭仗，等大人用餐結束再轉移陣地到遊戲室玩耍。
這是最後一次的聚會，雖然另有三組人馬有事沒有赴約，但這次也是陣容算龐大的，有8個小朋友，最大今年上小一，最小就是妹妹啦！其中4個孩子的年齡差不到一個月，這群孩子中有6個是男生，兩個女生而已。
妹妹是完全輸人不輸陣的，竟然直接加入大哥哥們和姐姐的大戰之中，再次展現女漢子的勇猛。
我就是喜歡孩子們在一起才玩耍的樣子，孩子真的不挑去哪裡玩？更不在乎是去日本還是去墾丁，只要有同伴，即使這麼小一塊沙發區，一大堆抱枕，孩子們就可以玩的很開心啦！
